어르신들은 잠을 적게 자도 될까?

출처-픽사베이

노인이 되면서 삶이 줄어든다고하는데 이것에 대해 어떻게 생각하실지 모르겠으나 아래의 글을 한번 읽어보시고 나면 어르신들이 수면에 대한 반응을 조금은 다르게 해야한다고 생각하실지도 모르며 남녀노소 누구나 한번쯤은 고려해볼만 합니다.

 

인구 고령화는 급속도로 진행되고 있으며 세계적인 현상이라고 볼 수 있고 2005년통계에 의하면 우리나라의 어르신 인구 중 65세 이상의 인구 비율이 전체 인구의 9.1%를 차지하고 있고, 의료기술의 발달 및 전 국민 의료보험 실시 등으로 평균 수명 역시 2000년 75.9세에서 2030년에는 81.3세로 연장되어 장수국가인 일본이나 이탈리아와 같은 수준에 도달할 것으로 보고되었고 또한 노인 인구비가 급속히증가하는 추세에 있어서 2010년 11.0%, 2018년 14.3%가 되어 우리나라는 점차 고령사회에 진입하게 되고 2026년에는 어르신인구가 20.8%로 증가하여 초고령사회에 도달할 것으로 전망하고 있으며 인간은 고령이 되면서 수면양상에 변화가 오고 수면과 관련된 각종 문제들이 생겨나며 수면 주기와 생체리듬의 변화로 인해 수면 효율성이 감소되며 델타파 또는 깊은 수면이 줄고 침대에서 보내는 시간은 많지만 총 수면시간은 감소되므로 65세 이상 노인의 22%에서 76.2%까지는 수면의 질이 저하되거나 얕아지는 등의 수면양상의 변화를 경험하고 있고 이로 인해 주간의과도한 졸림증이나 기억력 감퇴 집중력 저하가 초래되며 ,수면장애는 피곤 감각장애 일시적 수전증과 같은 신체적 건강문제를 유발하고 악화시킬 수 있으며 우울 스트레스를 증가시키고 전반적인 삶의 질을 저하시키므로 이에 대한 효과적인 중재가 필요하지요

 

한편 수면-각성 주기는 면역체계 면역조절 신경 행동학적 기능의 조절자 역할을하는 것으로 밝혀졌고 충분한 수면양은 조직 복원과 면역체계에 긍정적인 영향을 미치며 수면부족은 단백질 합성과 세포분열 면역 기능을 방해하여 치유과정에 영향을 미치고 이로 인해 치사율과 유병율이 증가된다는 연구결과들이 보고되고 있으며 이러한 선행 연구 결과들로 미루어 볼 때 장기간의 불면은 어르신의 면역 체계를 위협하는 요인이 되며, 나아가 건강을 위협하는 문제이고 요즘과 같은 고령화 시대에 어르신의 다수가 경험하는 불면은 단순한 수면 박탈을 넘어 노인의 건강과 안녕을 위협하는 요인이므로 더욱 시급한 해결책이 필요한 것으로 보이고.불면증에 대한 약물치료인 수면제는 REM 수면의 억압, 신체 및 심리적 의존, 약물과의 상호작용, 남용 가능성 등의 위험성을 안고 있고 약 1주일간은효과가 있으나 그 후에는 반대로 수면을 방해한다고 지적되고 있기에 장기간 수면제를 복용하는 것이 지역사회와 nursing home에서의 어르신의 낙상증가와 관련이 있다고 보고되고 있고 특히 노인은 다른 연령층에비해 약물부작용에 민감하여 심각한 장애를 가져올 수도 있으므로 비약물요법을 중심으로 한 접근이 더욱 강조되는 것입니다.

 

이러한 비 약물적 방법으로, 치료와 예방적 차원에서 양호한 수면을 촉진시킬 수있는 습관과 환경적 요인의 중요성이 강조되면서 수면 위생 교육이 일반적으로 적용되는 인지 행동적 치료지침으로 사용되고 있으며 국제 수면질환 분류에서는 수면습관의 결과로 오는 불면증상에 대해 부적절한 수면 위생이라는 진단적 범주를 도입하고 ICSD에 대한 정의를 내리고 있으며 안전하고 경제적인 이완요법이, 수면에 긍정적인 영향을 미친다는 연구결과들이 다수 보고되고 있는 한, 최근에는 각각의 단일중재법의 제한점을 극복․보완하고자 단일중재법들을복합적으로 적용하여 최상의 결과를 유도하는 대상자 중심의 복합중재법이 활발하게연구되고 있기에 미국 정신 협회에서는 복합중재법을 수면 장애에 대한 효과적인 중재법으로 권장하였고 이러한 중재를 복합적으로 적용하여 수면에 긍정적인 효과를 미쳤다는 연구 결과들이 보고되고 있다 복합 중재법의 요소로는 인지치료, 행동치료, 각종 이완 기술 그리고 수면 위생 교육 등 다양한 중재법들이 포함될 수 있지만, 수면에 관한 중재에서 어르신을 대상으로 할 경우특히 수면도입과 수면 중 방해요인을 고려한 간호중재의 개발이 필요하므로 본 연구에서는 수면 습관 및 환경을 개선하여 수면 중 방해요인을 최소화할 수있는 수면 위생 교육과 이완을 유도하여 수면 진입에 도움을 주는 점진적 근 이완요법으로 구성된 수면 관리 훈련을 복합중재법으로 적용하고자 하며 노인을 대상으로 수면과 관련하여 간호중재를 적용한 연구는 최근 들어 활발히 이 루어지는 추세이 대부분 단일중재법을 적용한 것으로 복합중재법을 적용하여 어르신의 수면과 면역반응에 미치는 효과를 검증한 연구는 거의 없는 실정이며,단일중재법은 전문적인 지식이 필요하거나 비용이 많이 드는 경우, 스스로 할 수 없는 경우, 대상자가 선호하지 않거나 중재에 대한 거부감을 느낄 경우, 제한적이며 일시적인 방책에 머물 수 있으므로 노인 대상자를 고려한 수면 위생 교육 및 점진적 근 이완요법으로 이루어진 수면 관리 훈련은 거부감을 최소화하고 저렴한 비용으로 다른 이의 도움 없이도 스스로 반복하면서 습관화 할 수 있는 경제적인 중재법으로 지역사회의 불면을 호소하는 어르신 대상자들에게 적절한 중재법이라 할 수 있기에 불면을 호소하는 노인들을 대상으로 수면 위생 교육과 점진적 근이완요법으로 구성된 수면 관리 훈련을 시행하여 수면과 면역반응에 미치는 효과를규명하고 간호중재로 적용하기 위한 근거를 마련해야 합니다.

 

 

따라서 양질의 삶을 위해서는 당연하게도 체내 염증을 줄이고 이를 위해서는 수면 만큼 효과적인 방법은 없어보이며 누구나 아시다시피 면역체계의 활성화를 위해서 양질의 수면을 위한 연구는 끊임이 없어야겠으며 어르신들의 수면의 질을 향상 시키는 것은 굉장히 중요한거 같다고 보여지는 바입니다.