우리 할머니 꿀잠을 위해 해주고 싶은 이것은?

경제적인 생활여건 개선과 건강검진의 의료혜택으로 우리나라 어르신 인구증가속도가 빨라지면서 노인의 건강문제가 심각하게 대두되고 있으며 건강문제 중에서도 수면에 대해 문제가 나타나고 있는데 나이가 드신 분들은 제대로 양학보다는 한의학에 더 치중하고 치료 효과를 기대하기에 걸맞은 방법을 모색해볼 필요가 있습니다

 

어르신들의 건강문제는 신체적 심리적 사회적 기능 감과 함께 나타나는 것이 특징인데 최근 통계청에 의하면 노인 만성질환 유병률 중 고혈압이 54.8%로 가장 많았고 그다음으로 만성 퇴행성관절염 및 류머티즘 관절염이 40.4% 요통 좌골신경통 19.9% 순으로 나타났고 이러한 높은 만성질환 발생률과 노화와 관련된 건강문제는 통증과 일상생활 기능장애 등의 문제를 유발하므로 어르신에게 있어 만성 통증은 중요한 문제이고 특히 어르신들이 경험하고 있는 만성 요통은 현대사회로 갈수록 증가하여 인구의 80% 이상이 일생 중 한 번 이상의 요통을 경험하는데 통증 지속시간이 3년 이상인 어르신이 절반 이상을 차지하고 대부분 어르신이 보통 이상의 통증을 느끼며 생활하고 있는 것으로 나타났고 남성 노인보다 여성 노인에게서 유병률이 더 높게 나타나는데 이는 근육량의 감소 골다공증의 증가 허리에 무리가 가는 가사 노동의 빈도가 더 높기 때문이며 요통의 원인은 다양하지만 주요 원인은 체간의 연부조직 손상이나 근력 약화로서 이로 인해 통증이 유발되고 지구력이나 유연성이 감소하여 요부의 관절운동 범위가 제한되며 허리 등뼈부의 퇴행성 변화는 노년층에서 주로 발생하는 것으로 알려져 있습니다

 

이러한 신체장애로 인해 요통 환자는 일상생활뿐 아니라 사회활동도 지장을 받아 삶의 질 저하와 같은 정신 심리적 문제로까지 발전하기도 하며 어르신의 신체적 활동은 수면과 밀접한 관계가 있는 것으로 알려졌는데 통증이 노인의 수면 방해요인 중 가장 큰 요인으로 밝혀졌고 수면이 부족하게 되면 피로 졸음 기억력과 집중력 감소 초조 긴장 등을 초래하여 생리적 정신적 항상성 유지에도 영향을 미치고 결과적으로 건강과 삶의 질까지 영향을 미치게 되며 이러한 어르신의 만성 요통은 다수의 수술적 절차와 도구가 발달하였음에도 불구하고 여전히 불안전성 감염 종양과 같은 심각한 질환을 앓는 만성 요통 환자의 수술적 중재에 관련된 임상적 지침이 명확하지 않으며 지금까지 실시된 요통의 관리 방법으로는 한방의 한약 침술 뜸 지압이나 척추 교정술 마사지 수지침 카이로프락틱 요가 명상 단전 추나요법 테이핑 요법 등이 다양하게 시도되고 있고 뜸 요법이 여성 노인의 만성 요통 일상생활 기능장애 수면 양상에 미치는 효과를 검증하기 위해 비동등성 대조군 사전 사후 설계의 유사 실험 연구로 진행되었습니다

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자료수집 기간은 2015년 2월 1일부터 2월 28일까지 진행되었고 실험 처치 기간은 2015년 3월 15일부터 5월 31일까지 뜸 요법을 시행 전에 사전 조사와 제공 후에 실시한 사후조사 그리고 2주 후 추후조사로 각각의 대상자에게 12주간 주 1회 매주 일요일 층 12회의 뜸 요법을 적용하였고 추후 조사는 사후조사 2주 후에 시행하였고 대상자는 G 광역시에 있는 G 교회 부설 어르신 대학 65세 이상 80세 미만의 여성 노인으로서 실험군 30명 대조군 30명이 연구에 참여하였고 뜸 요법은 요혈인 신수와 아시혈 대장 수 요양관 요수를 취혈 하였고 무극 보양 뜸 8 할인 족삼리혈 곡지 중완 중극 수도 폐수 고황과 부위에 각각 5장씩 뜸을 떴으며 1일 1회 1회 약 30분간 일정한 시간에 시술하였으며 연구 도구는 요통 정도를 사정하기 위해 Scott & Huskisson이 개발한 시각적 상사 척도를 사용하였고 일상생활 기능장애 측정 도구는 Fairbanks 등이 개발하고 임현술 등이 번역 · 수정한 OswestryDisability Index를 이용하여 측정하였습니다

 

수면 양상 측정 도구는 오진주 송미순 김 신미가 개발한 수면 측정 도구를 이용하였고 자료 분석은 SPSS/WIN 180을 사용하였으며 실수와 백분율 Chi-square testindependent t-test repeated measures ANOVA를 이용하며 결과는 다음과 같은데 뜸 요법을 받은 여성 어르신은 받지 않은 여성 노인보다 통증 점수가 낮을 것이다를 검증하기 위해 사전 사후 추후에 두 집단 간의 통증 점수의 차이를 repeated measures ANOVA로 검증한 결과 두 집단 간에는 유의한 차이가 있었고 집단 내에서도 시기 간에 유의한 차이가 있었고 또한 시간 경과와 집단 간의 상호작용이 통계적으로 유의하게 나타났고 뜸 요법을 제공받은 여성 어르신은 제공받지 않은 여성 노인보다 일상생활 기능장애 점수가 낮을 것이다를 검증하기 위해 사전 사후 추후에 두 집단 간의 일상생활 기능장애의 차이를 repeated measures ANOVA로 검증한 결과 두 집단 간에는 유의한 차이가 있었고 집단 내에서도 시기 간에 유의한 차이가 있었으며 또한 시간 경과와 집단 간의 상호작용이 통계적으로 유의하게 나타났고 뜸 요법을 제공받은 여성 어르신은 제공받지 않은 여성 어르신보다 수면 양상 점수가 높을 것이다를 검증하기 위해 사전 사후 추후에 두 집단 간의 수면 양상 점수 차이를 repeated measures ANOVA로 검증한 결과 두 집단 간에는 유의한 차이가 있었고 집단 내에서도 시기 간에 유의한 차이가 있었고 또한 시간 경과와 집단 간의 상호작용이 통계적으로 유의하게 나타났습니다

 

이상의 결과 뜸 요법이 만성 요통을 호소하는 여성 노인의 통증과 일상생활 기능장애를 감소시키고 수면 상태를 호전시키는데 효과적인 간호 중재라 할 수 있고 결론적으로 지역사회 어르신을 대상으로 간호사가 요통 중재를 제공하고자 할 때 뜸요법을 활용한다면 노인건강 증진에 많은 도움을 줄 수 있으리라 생각되고 특히 할머니들께서 치료 효과를 많이 기대해볼 수 있을 거 같습니다