암환자들은 어떤부분들 때문에 잠을 못잘까?

누군가가 암에 걸린다는 것은 환자 스스로에게든 그 환자의 가족에게든 굉장히 뼈아픈 일인데 그것이 경제적으로도 진짜 장난 아니게 힘든 일이지만 무엇보다 심리적으로 굉장히 힘든 일이며 무엇보다도 환자 본인은 잘 회복해야 하는데 아픈 부분이 생기면 잠을 청하는데 문제가 생기기 마련이며 상태에 따라 잠을 잘 잘 수 있도록 해줘야 하며 그만큼 병을 앓고 있는 사람의 자는 것에 대한 것을 우리는 파악을 하고 있어야 할 것입니다

 

암은 성별이나 나이에 관계없이 신체 어느 부위에나 발병되며 현대의학이 아직 해결하지 못한 질환 중 가장 대표적이며 우리나라의 경우 1998년 76868건 발생한 것으로 보고되어 그 심각성이 매우 높아지고 있고 또 1998년도 통계청 자료에 의하면 이 병은 우리나라 사망 원인 중 2번째이고 인구 10만 명당 1108명이 이 병으로 사망하는 것으로 나타났고 암의 원발 장기별 발생 빈도는 위간 및 간내 담관 기관지 및 폐 대장 유방 자궁 경부 갑상선 조혈 및 관련 조직계 등의 순으로 나타났고 이 병은 질병 특성상 초기에는 증상이 없거나 가벼운 정도지만 병이 진행되어 암세포가 타 장기로 전이 침윤되어 여러 가지 심각한 증상들을 초래하게 되는데 이러한 증상 중 통증은 암 환자에게 가장 흔히 나타나는 문제이며 진단 및 치료과정 말기 단계를 거치면서 계속적으로 경험하게 되며 사실 질환자는 여러 가지 치료법이 개발되어 다소 생존 기간이 연장되었으나 이 병의 진행 정도에 따라 심한 통증을 동반하게 되고 통증이 있는 환자는 휴식 자는 것 활동 장해를 받게 되어 불안과 죽음에 대한 공포가 가중되므로 통증 조절을 위한 간호의 제공이 필수 불가결하게 되었습니다

 

따라서 암 환자의 통증에 대한 간호 중재는 각종 치료를 받는 환자가 진단적 치료적 과정을 잘 견딜 수 있게 하며 이미 진행된 질환자에게는 가능한 최상의 기능을 유지할 수 있도록 도와주는 것이고 또한 이 병은 치료과정 중 통통이나 신체적 변형이 불가피하게 수반되기도 하고 치유가 불확실한 질병으로 환자는 신체적 통증과 임종에 직면케 되리라는 예감 가족에게 의존하게 됨으로 오는 긍지의 고립감 등으로 극심한 정서 상태의 변화를 겪으며 정신적인 충격을 경험하게 되는데 이러한 질환자의 주된 정서적 반응에는 불안이 있고 이러한 암 환자들의 통증과 불안은 질환자의 자는 것 문제에 영향을 미치게 되며 일반 사람들보다도 입원한 암 환자에게서 수면 곤란은 일반적인 증상으로 암이 진단을 받은 사람은 수면 시작과 유지가 어려워 곤란을 더 많이 호소하고 있고 자는 것은 물과 음식과 같이 기본적인 신체 욕구이며 인간이 정상적인 활동을 영위하며 삶의 질의 역동성의 일부로서 필수적인 것이며 충분한 수면량은 조직 복원과 면역체계 심리적 기능에 영향을 미쳐 건강과 안위를 증진시킵니다

 

반면 부족시에는 피로감 공격성 불안정성이 증가 창조력의 상실 기억력 상실 감소한 수행도 사건에 대한 위험이 증가 통증 인내력이 감소하며 또 암 환자는 잠 부족시에 피로 우울 불안 삶의 질 저하 등이 유발되고 질환자들은 수면 장애를 경험할 가능성이 크고 자는 것의 질이 건강과 삶의 질에 있어서 잠재적인 영향을 미치므로 간호사는 환자의 자는 것의 질을 사정하고 수면 장애를 중재해야 할 필수적인 역할을 해야 하며 이를 위해서는 암 환자의 수면을 방해하는 변인들에 관한 연구는 질환자의 간호에 매우 필요하다고 보이고 암 환자에게 있어서 잠의 영향과 곤란의 발생과 심각성은 잘 알려지지 않은 주제로 우리나라에서 자는 그것에 관한 연구는 간호 분야에서는 드문 편인데 간호 정보와 수면량과의 관계 연구 이완술이 노인의 불면증에 관한 영향 연구 중환자실의 수면량과 환경 요인 연구 교대근무 형태와 생체리듬의 면 관계 연구 일반 성인과 노인의 자는 것 양상과 방해요인의 비교연구 노인 수면 연구와 간호에 관한 고찰 연구 성인의 자는 것 실태와 관련 요인에 관한 연구 입원환자의 수면 형태와 장해 요인 중환자실 관상동맥 질환자의 수면 연구 성인의 수면 장애 양상과 고혈압에 관한 연구 등으로 제한되어 있으며 아직 암 환자의 자는 것의 질을 보는 연구는 없었습니다

 

암 환자의 잠의 질을 향상시키기 위해 이 병 환자의 통증 불안과 수면과의 관계를 파악하고 암 환자의 자는 것을 증진시키는 법에 관해 연구해야 하며 병원에 입원한 질환자들은 수면 문제의 위험에 노출되어있는데 소음 빛 잦은 야간의 처치와 같은 환경적인 요소와 불안과 통증과 같은 신체적 감정적 요소로 인해 수면 곤란의 문제를 경험한다고 했으며 Sheely는 입원한 58명의 암 환자에게서 잠의 길이와 질과 야간 수면 방해 사이의 관계를 연구하였는데 밤 동안의 처치로 인한 방해가 잠의 질에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났고 암 환자는 일반인보다 수면의 시작과 유지에 있어 어려움을 가지며 Kaye 등은 암 환자와 건강한 사람의 비교 연구에서 잠 유지의 어려움의 빈도에서 45% 대 14%로 암 환자가 수면 유지에 있어 어려움이 많다고 하였고 Malone 등은 중한 질병을 앓지 않은 대조군의 15%와 비교할 때 암 환자의 40%가 어려움을 호소한다고 하였고 Owen은 항암치료를 위해 입원한 고형암을 앓는 15명의 암 환자와 52명의 건강한 사람의 주관적인 잠의 질을 비교한 연구에서 암 환자가 전반적인 질과 기간 유용성이 낮고 수면제의 사용이 증가한다고 하였습니다

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결과적으로 대상자의 통증의 정도가 높을수록 불안의 정도가 높았고 통증과 불안의 정도가 높으면 잠의 질은 더 낮은 것으로 나타났고 통증과 불안 정도와 관련이 있는 일반적 특성은 나이 교육 정도 직업이었으며 나이는 잠의 질과 관련이 있었고 통증과 관련이 있는 입원 관련 특성은 병실구조가 있었고 불안의 정도는 이 병 발생 부위 및 치료방법과 관련이 있었고 입원 경력과 암 발생 부위는 잠의 질과 관련이 있었고 이상의 연구결과로 볼 때 입원한 암 환자들은 통증과 불안을 느끼고 잠의 질이 저하되는 것을 경험했고 통증과 불안 및 잠은 서로 연관이 있었고 또한 나이는 통증 불안 잠의 질과 관련이 있었으며 교육 정도와 직업은 통증과 불안과 관련이 있었고 치료방법은 불안과 관련이 있으며 입원 경력과 암 발생 부위는 잠의 질과 관련이 있음을 알 수 있었고 간호사는 암 환자를 접할 때 그들의 통증 불안 잠의 질을 사정하고 이들이 상호 연관이 있다는 것을 고려하여 간호 계획을 하여야 할 것이며 또한 통증 불안 잠의 질과 관련 있는 일반적 특성과 입원 관련 특성에 대한 사정도 포함하여서 잘 치료되게 조치가 되어야 한다고 생각합니다